COVID-19, herpes zóster y vacunas: 3. Fuentes

Imagen de Gerd Altmann en Pixabay.

 

Para preparar el reportaje sobre la relación entre la COVID‑19 y el herpes zóster (HZ) se han consultado varias fuentes:

 

1- Artículos científicos

Se ha realizado una búsqueda en Pubmed de artículos publicados en el último año con los términos "covid" y "zoster" en el título/resumen. Se han obtenido 187 artículos, de los que se han elegido dieciocho que tratan sobre la asociación entre el HZ y la infección/vacunación COVID‑19 (Tabla I), y siete sobre su posible patogenia. Se han excluido los casos clínicos y series de casos con menos de diez pacientes.

2- Páginas web de Sociedades científicas

Información sobre el HZ y sus vacunas: Asociación Española de Vacunología, Academia Española de Dermatología y Venerología, Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.

 

3- Páginas web de Instituciones y Organismos oficiales

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS): fichas técnicas de las vacunas contra la COVID‑19 e informes de farmacovigilancia.

Agencia Europea del Medicamento (EMA): informes técnicos y perfil de seguridad de las vacunas contra la COVID‑19 y contra el HZ (Shingrix y Zostavax).

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE): últimos resultados de la vigilancia de HZ en España y el informe de 1998-2018, las recomendaciones de vacunación frente a HZ del 25 de marzo de 2021 y el calendario vacunal para adultos en condiciones de riesgo de 2022.

Ministerio de Sanidad: vacunación contra el HZ.

Comunidad de Madrid: información general sobre el HZ, información general sobre vacunas, calendario de vacunación 2022, novedades de la vacunación (inclusión del HZ), nota informativa sobre la vacunación frente a HZ en personas de riesgo, preguntas frecuentes sobre la vacunación contra el HZ, enfermedades de declaración obligatoria, último informe epidemiológico semanal de la Comunidad de Madrid, Red de vigilancia epidemiológica de la CAM.

Otras comunidades autónomas: Andalucía, Aragón (Instrucciones de vacunación HZ para grupos de riesgo),  Asturias, Islas Baleares, Canarias (Informes EDO 2017, 2018, 2019, 2020), Castilla‑La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, Galicia,  La Rioja, Murcia, Navarra, País Vasco.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC): HZ y vacunación.

 

Nota: Esta entrada corresponde a la tercera de una serie de cinco sobre la preparación de un reportaje periodístico científico.

 

Tabla I. Artículos seleccionados sobre la asociación entre el HZ y la COVID‑19.

Referencia	Tipo artículo/estudio	n (artículos/pacientes)	Resultados /Conclusiones
Pereira et al., May 2022	Carta al editor. Estudio retrospectivo. Comparación del nº de casos de HZ antes y durante la pandemia. Base de datos del Ministerio de Sanidad de Brasil.	HZ Sep-Feb 2020/2021 n=9654 HZ Sep-Feb 2017-2020 n=6304 Diferencia=53,1 %	Aumento de los casos de HZ durante la pandemia un 50 %. Se desconocen los casos COVID19, no se puede establecer la asociación directa.
Czech y Nishimura, May 2022	Revisión sistemática (EE. UU., Mar 2020‑Nov 2021). Características del HZ en la infección COVID‑19.	19 artículos: 3 estudios observacionales (HZ+COVID19 n=17) 16 casos/series de casos (n=25)	48 % enfermedad diseminada, 60 % tórax. Tiempo medio de presentación de la erupción  desde el diagnóstico COVID‑19: 7 días.
Naoum y Hartman, May 2022	Carta al editor. Serie de casos. Estudio retrospectivo. Pacientes con HZ y asociación con la vacuna COVID‑19 (ARNm/adenovirus) en el Servicio de Dermatología de 1 hospital (Alemania, Ene 2021-Ago 2021).	HZ n=118 HZ + Vacunación en 3 sem previas  n=22  1ª dosis (13), 2ª dosis (9)	Edad media 72 años (31‑90). Tiempo medio de presentación tras la vacunación: 10 días (1-21). Predomina localización craneal (oftálmica, maxilar y mandibular).
Bhavsar et al., May 2022	Artículo Original. Estudio de cohortes retrospectivo (EE. UU., Mar 2020-Feb 2021). Comparación de HZ entre individuos con/sin infección COVID‑19 ≥ 50 años (base de datos informatizada).	COVID‑19 ≥ 50 años n=394 677 COVID‑19 +HZ ≥ 50 años n=872 (0,22 %) NO COVID‑19 ≥ 50 años n=1 577 346 NO COVID‑19 +HZ ≥ 50 años n=3077 (0,19 %)	Aumento del riesgo de HZ un 15 % en los pacientes COVID‑19. El riesgo aumento hasta el 21 % si precisa ingreso.
Patil et al., Abr 2022	Serie de casos. Estudio piloto retrospectivo. Revisión de historias clínicas de pacientes vacunados en 1 hospital (Nueva York, Ene 2020-Sep 2021). Comparación de pacientes con HZ 3 meses antes y después de la vacunación (ARNm/adenovirus).	Vacunados = 596 111 HZ 3 mes previos = 716 HZ 3 mes posterior = 781	Falta de asociación entre la vacunación COVID19 y el HZ.
Almutairi et al., Abr 2022	Artículo original. Estudio prospectivo observacional. Servicio de Dermatología de 1 hospital (Kuwait, Mar 2020‑ Jul 2021). Asociación HZ e infección/vacunación COVID-19.	HZ+COVID‑19 n=12 HZ+Vacuna mRNA n=5   1ª dosis (3) 2ª dosis (2)	Tiempo de presentación de la erupción  desde el diagnóstico COVID‑19: 1‑8 sem. Predominio torácico. Predominio cervical en vacunados.
Kroumpouzos et al. Mar 2022	Revisión sistemática. Pubmed, Google Scholar y Scopus. Complicaciones cutáneas de la vacunas RNAm (Moderna, Pfizer) y adenovirus (AstraZeneca) hasta Sep 2021.	Artículos n=80 (12 sobre HZ y HSV) Reacciones n=1415 HZ n=135 (9,5 %) (29,8 % Moderna, 59,6 % Pfizer, 10,6 % Astra)	Tiempo medio de presentación tras la vacunación: 7 días.
Préta et al., Feb 2022	Comunicación breve. Estudio retrospectivo. Comparación del riesgo relatico de HZ en vacunados con RNAm y en vacunados contra influenza. Base de datos Vigibase de farmacovigilancia de la OMS (Francia, hasta Jun 2021).	RNAm vacunados n=716 928 HZ en RNAm vacunados n=7728	Mayor riesgo de HZ en vacunados por RNAm COVID‑19 que contra influenza en ≥ 40 años. El 97 % se limitó a afectación cutánea, porcentaje bajo de oftálmica, ótica y del SNC (0,3 %). Ninguna muerte. Tiempo medio inicio desde la vacunación: 7 días (2‑15). Más frecuente tras la 1ª dosis.
Avallone et al., Feb 2022	Revisión sistemática. Manifestaciones cutáneas tras vacunación COVID‑19 en MEDLINE, Pubmed, Scopus y Cochrane (Italia, Mar 2020-Nov2021).	Artículos n=229 Pacientes n=4649 Manifestaciones cutáneas n=5941 HZ n=160 (2,69 %)	Datos insuficientes para negar/afirmar asociación.
Catalá et al., Ene 2022	Artículo original. Estudio prospectivo. Manifestaciones cutáneas tras vacunación COVID‑19. Estudio nacional español (España, Feb-May 2021)	Pacientes n=391 Manifestaciones cutáneas n=405 HZ n=41 (10 %)	Edad media 60,6 años. Tiempo medio de presentación tras la vacunación: 6,9 días.
Iwanaga et al., Dic 2021	Revisión narrativa. Asociación HZ y vacunación COVID‑19, y patogenia. Pubmed (EE. UU, Japón, Australia, Ago 2021).	Artículos n=20 HZ+COVID19 n=399	Localización similar a la habitual del HZ.
Fathy et al., Dic 2021	Carta al editor. Estudio retrospectivo. Asociación HZ y vacuna COVID‑19. Revisión de casos HZ en el Registro Internacional de Dermatología COVID‑19 (EE. UU, Alemania, Abr 2021).	HZ+Vacuna n=40	Edad media 46 años (36-67). Tiempo medio de presentación tras la vacunación: 7 días (3-12). 77 % tras 1ª dosis. Distribución similar a la habitual.
Birababaran et al., Nov 2021	Carta al editor. Estudio retrospectivo de cohortes. Comparación de HZ en vacunados con vacunas RNAm y no vacunados, en base de datos (EE. UU., Dic 2020-Jul 2021).	Vacunados n= 1 306 434 HZ vacunados (28 días) n=1228 (0,1 %)	No aumento de riesgo de HZ en los vacunados.
Algaadi, Nov 2021	Revisión bibliográfica/narrativa. Asociación de HZ con COVID‑19 (Arabia Saudí, May 2021)	Artículos n=14 HZ + COVID19 n= 29	Datos insuficientes.
Desai et al., Nov 2021	Revisión sistemática. Asociación HZ y vacunación COVID‑19. Artículos de Pubmed y EMBASE hasta Ago 2021 (India, Irán, Alemania).	Artículos n=14 HZ + COVID19 n= 54	Tiempo medio de presentación tras la vacunación: 7 días. El 96 % en los primeros 21 días. Datos insuficientes.
Shasha et al., Sep 2021	Artículo original. Estudio de cohortes observacional. Asociación HZ con vacuna Pfizer (Israel, Dic 2020-Feb 2021).	Vacunados n=394 609 No vacunados n=335 242 HZ + Vacuna n=218 HZ no vacunados n=202	Tiempo medio de presentación tras la vacunación: 7 ±18 días. No aumento del riesgo de HZ entre vacunados.
Triantafyllidis et al., Sep 2021	Revisión sistemática. Asociación HZ y vacunación COVID‑19. Pubmed y Scopus (UK, Jul 2021).	Artículos n=12 HZ+vacuna n=91	Tiempo medio de presentación tras la vacunación: 5,8 días. Datos insuficientes.
Katz et al., Jul 2021	Original breve. Estudio retrospectivo. HZ asociado a COVID‑19. Base de datos sanitaria de Florida (EE. UU., Oct 2015-Jun 2020).	COVID‑19 n=889 HZ+COVID‑19    n=16 (1,8 %) HZ NO COVID‑19     n= 4228 (0,43 %)	Asociación HZ y COVID‑19.